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疫情与舆情:新冠肺炎时间线 (武漢封城之前)

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 2019年12月1日

出现第一位武汉市民有不明原因肺炎症状(事后确诊,当时未知是不明原因肺炎,且尚无医生发现和报告)。据金银潭医院的重症监护病房(ICU)主任吴文娟透露,该病患是一名年过七旬的男子,有点脑梗、老年痴呆。发病后,先被送入武汉市的另一家医院,但随着病情恶化,12月29日被转入金银潭医院。这名老人住在离海鲜市场四五站(公交站)远的地方,由于此前便患病在家,基本上不出门,并没有前往过华南海鲜市场。12月1日这个发病时间是通过流行病学调查综合家属回忆得出的结论。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)以及BBC中文 | 肺炎疫情:模糊不清的“零号病人”与病毒来源争议。

【按,注意出现病症、入院、确诊“不明原因(病毒性)肺炎”、确诊“新冠肺炎”、确定有限人传人、确定持续人传人的区别。本时间线注重信息(概念提出)时间的记录。】

2019年12月4日

湖北省疾控中心于12月4-7日举办了2019年全省网络直报编码维护及地理分析应用培训班,全省17个市州负责传染病疫情报告管理工作的科室负责人和负责标准编码维护工作业务人员参加此次培训。会议由信息所疾病监测部黄淑琼主任主持,省疾控中心黄希宝副院长、信息所李明炎所长、刘克浩副所长出席开幕式。黄院长提出三点看法:一是要肯定成绩,认真总结,确保传染病信息综合质量全国第一的好成绩;二是要高度重视,明确要求,确保年度编码维护工作保质保量按时完成;三是要把握契机,积极突破,确保疾病监测大数据在疾病防控中发挥作用。

2019年12月8日

1月11日武汉市卫健委通报中最早发病的患者开始出现症状。根据武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组的消息,这名陈姓病人后来经医院救治已痊愈出院。患者居住在武昌某小区,否认去过华南海鲜市场。见武汉发布 | 武汉:登记报告最早的新冠肺炎患者于去年12月8日发病。

【按,事后确诊,当时未知是不明原因肺炎。武汉市卫健委溯源结论与1月5日通告、1月24日论文的溯源结论都有出入。】

2019年12月9日

2019年12月10日

3名武汉市民出现病症入院(事后确诊,事后得知1例与华南海鲜城有关,且这名患者和第一例患者之间,找不到任何流行病学上的联系。这意味着至少不应将华南海鲜市场视为唯一的病毒来源)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月11日

2019年12月12日

武汉市优抚医院(距离华南海鲜市场200米)门诊医生刘永(化名)接诊了一位来自华南海鲜市场的商户黄某(69岁),该患者干咳、不发烧、不流涕。同时,该患者透露隔壁七八位商户员工有高烧不退的症状。见2月11日八点健闻 | 失去的机会,新冠疫情早期被忽视的小医院病例。

同日,一位在华南海鲜市场为荆州某酒店负责采购业务的69岁(70岁)郑姓配货员开始出现发热症状。最初在小诊所输液未能退烧,于12月16日前往武汉市优抚医院就诊,经过治疗病情仍未缓解,在医生建议下又转往武汉市红十字会医院住院治疗。在经历7天住院治疗后情况仍未得到改善,复于12月24日转入同济医院治疗。经治疗退烧后原本已准备出院,却在12月29日(一说31日)转入金银潭医院,后于武汉封城前治愈返回荆州。这名患者应即武汉市卫健委1月5日第三份公告中首次通报的“最早发病”者。见1月2日界面新闻 | 武汉肺炎患者讲述:家属未被体检 本人已退烧一星期,1月5日中国经营报 | 对话武汉“病毒性肺炎”患者家属:患者多为华南海鲜市场商户打工者 个别已无力承担医药费及2月11日八点健闻 | 失去的机会,新冠疫情早期被忽视的小医院病例。【按关于谁是“最早发病”或者“第一例”患者随着时间的推移以及流行病学调查的展开一直在不断修正】

2019年12月13日

武汉市优抚医院门诊医生刘永(化名)提醒同事,只要是华南海鲜市场来看病的人,每个人都免费提供一个普通外科口罩。同时他建议放射科和门诊科所有医生佩戴口罩。见2月11日八点健闻 | 失去的机会,新冠疫情早期被忽视的小医院病例。

同日(一说于12月15日),一位65岁的华南海鲜市场男性送货员开始出现发热症状,并于12月16日前往武汉市中心医院(南京路院区)门诊就诊。经过口服药物治疗,患者病情仍未能改善,复于12月18日住进该院急诊病房。由于高烧未退,病因不明,武汉市中心医院于12月24日对该患者进行肺泡纤维支气管镜灌洗取样,并将样本送往广州微远基因科技有限公司进行NGS检测以确定病原体【参见12月26日条目】。未待得出检测结果,该患者又于12月25日转入同济医院治疗,后在12月30日转入金银潭医院,最终于2020年1月30日去世。该名患者为目前所知最早被检测出新型冠状病毒的病例。见Li-Li Ren, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese Medical Journal, Feb. 11, 2020(鉴定一种可引起人类重症肺炎的新型冠状病毒:描述性研究),2月17日中国新闻周刊 | 亲历者讲述:武汉市中心医院医护人员被感染始末,2月19日财经杂志 | 谁是第一个基因检测出的新冠病毒肺炎患者?及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

2019年12月14日

2019年12月15日

2名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)

2019年12月16日

一位41岁来自武汉江夏区的陈姓男性患者开始出现发热症状,根据后来的流行病学调查,该名患者并无华南海鲜市场接触史。在发热6天后该患者于12月22日前往江夏区人民医院呼吸科住院治疗。这名患者经过了5天的治疗,病情未能得到改善,复于12月27日转入武汉市中心医院(南京路院区),并在当日下午也被安排进行了支气管肺泡灌洗液取样,送往北京博奥医学检验所有限公司检测病原【参见12月30日条目】。见Li-Li Ren, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese Medical Journal, Feb. 11, 2020(鉴定一种可引起人类重症肺炎的新型冠状病毒:描述性研究),2月17日中国新闻周刊 | 亲历者讲述:武汉市中心医院医护人员被感染始末,2月19日财经杂志 | 谁是第一个基因检测出的新冠病毒肺炎患者?以及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

同日,武汉市中心医院南京路院区急诊科主任艾芬接诊了一名在华南海鲜市场工作,高烧不退的病人,22日这名病人被转到院呼吸科,做了纤维支气管镜取了肺泡灌洗液,样本送到第三方检测机构做高通量测序,后来检测机构以口头通知的方式告诉中心医院,这是冠状病毒。见3月10日人物 | 发哨子的人,3月16日环球时报 | 武汉市中心医院医护人员吐真情:疫情是面照妖镜。

2019年12月17日

1名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

12月16-17日前后,一位在华南海鲜市场一家经营冷冻生鲜档口打工的44岁东北男性开始出现发热症状。在家中经历数日持续高烧后,前往武汉市第六医院就诊住院,后于12月24日转入同济医院治疗。稍后医院于12月26日对该患者进行了支气管肺泡灌洗液取样,并将样本送交华大基因进行病原微生物NGS检测。12月31日该患者转入金银潭医院治疗。另一说该患者转入协和医院并采样送交华大基因检测,华大基因检测出样本中病毒与SARS基因序列相似性高达80%,但SARS检测试剂盒检测则为阴性。12月30日华大基因将检测结果口头通报协和医院,并建议医院向武汉市卫健委报告【参见1月1日条目】。见1月22日中国经营报 | “病好了就想马上回家”:对话武汉肺炎当事人,Genomic epidemiology of SARS-CoV2,微信聊天截图及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

2019年12月18日

1名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月19日

武汉市市委常委会召开会议传达学习中央经济工作会议精神,市委书记马国强主持会议。见12月20日长江日报报道。

湖北省委书记蒋超良、省长王晓东与来汉出席第四届楚商大会的马云、陈东升座谈。见12月20日湖北日报报道。

1名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月20日

5名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。其中武汉市民曾某某开始发热,咳嗽、无力,于12月27日住入武汉市普仁医院治疗,12月31日转入金银潭医院,最终在1月9日死亡,为疫情发现后第一例死亡病例。他的妻子(无华南海鲜市场接触史)在其发病5天后亦开始发病,是最早通报的“人传染人”的病例【参见1月15日条目】。见国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况第三份公告及Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

稳健医疗用品股份有限公司(以下简称“稳健医疗”)决策层决定取消在湖北召开年终高管会议,改为阳逻会场和深圳会场视频会议。

同日,一名在华南海鲜市场经商的41岁福建泉州籍陈姓男子开始出现发热症状,后于12月26日住入武汉市中心医院(后湖院区)治疗,医院于12月30日对病人进行了支气管肺泡灌洗液取样。由于武汉市疾控中心与复旦大学附属上海市公共卫生临床中心签署有科研合作协议,该份样本后于1月3日由上海市公共卫生临床中心获得,并经张永振团队从样本中检测出类SARS冠状病毒,得到了该病毒的全基因组序列,于1月11日向全世界公布了获得的新型冠状病毒全基因组序列【参见1月5日及11日条目】。见1月16日中新网上海 | 中国获各国科学家盛赞:对武汉不明原因肺炎疫情反应快速、态度公开透明及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

2019年12月21日

4名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知2名与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月22日

3名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知1名与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月23日

8名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知5名与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。此时出现病症者已达29例(事后论文统计)。

2019年12月24日

1名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

2019年12月25日

3名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知2名与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

武汉市第五医院消化内科吕小红主任听说武汉市两家医院有医护人员疑似感染不明原因的病毒性肺炎(当时未知是新冠肺炎),并被隔离,其中还有呼吸科的医护人员。见1月28日冰点周刊 | 钟南山发话前,武汉这位医生向附近学校发出疫情警报。

2019年12月26日

2名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知1名与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。据2月2日长江日报 | 最早上报疫情的她,怎样发现这种不一样的肺炎当日有老两口就诊于湖北省中西医结合医院,接诊医生是呼吸与重症医学科主任张继先,“当时两人是自己走到医院来的,拍出来的胸部CT片,却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变”。张继先“让老两口叫来他们的儿子做检查,儿子没有任何症状,但CT一照,肺上也有那种表现了。”事后张继先接受《长江日报》采访表示“是‘非典’时期锻炼出来的思维”。同日,“还来了一位华南海鲜市场的商户,一样的发烧、咳嗽,一样的肺部表现。”(此处与前面论文描述同)。

同日,广州微远基因科技有限公司某员工在武汉市中心医院所送检的样本中检测出未知病毒,与蝙蝠冠状病毒相似度为87%,与SARS相似度为81%【参见12月13日条目】。见微信公众号小山狗 | 记录一下首次发现新型冠状病毒的经历。

2019年12月27日

2名武汉市民出现病症(事后确诊,事后知与华南海鲜城有关)。见Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, Jan. 24, 2020(中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征)。

同日,湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科张继先主任把这4个人的情况(肺部胸片同样症状)向业务院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报,医院立即上报给江汉区疾控中心。武汉市江汉区疾病预防控制中心传染病防制科科长王文勇接到报告,16点钟到达医院采样,18点钟离开。(湖北省中西医结合医院也叫湖北省新华医院,离江汉疾控只有1公里)。当晚,王文勇和他的同事们忙着对样本进行检测,甲乙流做出来都是阴性。他们将结果告知了省中西医结合医院的值班医生,表示会在第二天一早到市疾控中心进行其他病原的检测。见4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠。

18时左右,武汉市金银潭医院的院长张定宇、院长附黄朝林,都在办公室。黄院长接到同济医院一位教授打来的电话,说要向金银潭转诊一个病人。对方说是冠状病毒感染的一个病人,没说肺炎。于是二人马上就打电话给北京地坛医院的专家,问这个病人我们应不应该收?地坛医院的专家马上就回复说,“你们应该收,金银潭是传染病医院,这个病人你们要关注。”于是马上就又打电话给同济医院,让他们把病人转过来。这个病人本来是从武汉市二医院(武汉市中心医院)转诊到同济的,让他再转到我们这么一家机构,他不愿意。一边同济给病人做工作,同时金银潭也开始做准备,要了解冠状病毒是怎么回事。同时,张定宇打电话到第三方检测公司。据张回忆,这个公司也是很谨慎,他们第一次给的报告上面并没有指出是“冠状病毒”,只说“RNA病毒未检测”,但他们在电话里和同济的医生说了。金银潭要求第三方公司提供测序,并在当天找到中科院武汉病毒研究所,当天晚上病毒所就比对出来了。当时是晚上大概10点多。比对出来最像“蝙蝠来源的SARS样冠状病毒”,吻合度非常高。当时病毒所也是在电话里跟金银潭这样说了,没有出报告。见3月17日中国之声 | 【口述实录】张定宇:我在风暴之眼|武汉武汉张定宇回忆。

同日,广州微远基因科技有限公司某员工将冠状病毒相关数据分享与中国医学科学院病原所。由于意识到这是一个突发病毒,该公司对实验室进行了全面消毒,电话通知医院发现冠状病毒,对患者采取了隔离措施,但并未给予书面报告。之后数日,该公司领导又亲自前往武汉同济医院、疾控中心汇报相关情况。见微信公众号小山狗 | 记录一下首次发现新型冠状病毒的经历,2月19日财经杂志 | 谁是第一个基因检测出的新冠病毒肺炎患者?及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

同日,患者李静(化名)因胆囊疾病进入武汉中心医院后湖院区治疗。此后,陆续看到4位华南海鲜市场的商户因肺炎来到急诊病房就诊。见1月1日新京报 | 武汉华南海鲜市场已休市,不明原因肺炎已有成熟监测体系。

2019年12月28日

武汉市中心医院后湖院区急诊科接诊了4例和华南海鲜市场有关的发热病人。到2020年1月1日前后,该医院共收治了7例“不明原因肺炎”病例。见2月17日中国新闻周刊 | 亲历者讲述:武汉市中心医院医护人员被感染始末。

武汉市江汉区疾病预防控制中心传染病防制科将湖北中西结合医院的样本送到了武汉市疾控中心,那里的实验室进行了二十多种病原检测,还是阴性。【参见12月27日】武汉市江汉区疾病预防控制中心传染病防制科科长王文勇称“当时我们都挺谨慎的,觉得很奇怪,猜测可能是某种我们不知道的病原体导致的聚集性感染。因为当时患病的是一家三口,很明显有传染性。我们一开始想是不是流感,那段时间流感很多。”见4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠王文勇回忆。

阳逻在线:下午17时18分,湖北稳健医疗有限公司2019年总结表彰暨2020年迎新年会在满江红酒楼拉开序幕,年会分为优秀员工及单位表彰、领导致辞、文艺汇演、游戏、抽奖五个环节,节目精彩纷呈,高潮迭起,给在场所有人带来了一场别开生面的视觉盛宴。让员工在品尝美味年夜饭,欣赏精彩节目的同时,更收货了一份感动,和来自公司浓浓关怀与深切的爱意。

2019年12月29日

28、29两日内,湖北省中西医结合医院门诊又陆续收治了3位同样来自华南海鲜市场的病人,该院累计接诊7个相似肺炎症状的病人。见2月2日长江日报 | 最早上报疫情的她,怎样发现这种不一样的肺炎。

13时,湖北省中西医结合医院分管院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的10名专家。对这7个病例进行了逐一讨论,影像学特殊,全身症状明显,实验室检查肌酶、肝酶都有变化,专家们一致认为,这种情况确实不正常,要引起高度重视。追问到还有两例类似病史患者,到同济医院、协和医院去治疗,留下来的地址也是华南海鲜市场后,夏文广副院长立即决定:直接向省、市卫健委疾控处报告。见2月2日长江日报 | 最早上报疫情的她,怎样发现这种不一样的肺炎。

下午,江汉区疾控中心传染病防制科科长王文勇接到了武汉市中心医院公卫科的报告,该院急诊科接诊了4例来自华南海鲜批发市场的发热病人。王文勇回忆,接到报告后,自己立刻将情况汇报给了疾控中心主任,主任回复他说,还是先去省中西医结合医院,那里又报告了发热病人,需要流调队员去处理。王文勇给市中心医院回复说,等处理完手边的疫情再联系。那天是一个星期日。王文勇正和自己的孩子在一起。来不及找车子,时间是下午3点,他将孩子放在了单位,带着防护装备,骑电动车赶到了省中西医结合医院。见4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠。

傍晚,武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林、ICU主任吴文娟和武汉市疾控中心主任金小毛来到湖北省中西医结合医院,逐一查看了7个病人,接走了6位病人,其中轻症3位、重症3位。 每转一个病人,救护车就要彻底消毒一次,再接下一个病人。其中一人坚决不去金银潭医院,留在湖北省中西医结合医院继续治疗。见2月2日长江日报 | 最早上报疫情的她,怎样发现这种不一样的肺炎,2月9日长江日报 | 黄朝林:42天用6种身份与病毒较量,3月17日中国之声 | 【口述实录】张定宇:我在风暴之眼|武汉武汉及4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠。

同时,17时,金银潭医院南7楼的ICU突然接到通知,要求转出原有14名病人,空出全部16个床位,整病区消毒,医护人员启用最高级别的三级防护;19时,ICU接诊一批共9位转院的不明原因肺炎患者,包括1名已有发热症状的患者家属;傍晚至23时许,金银潭医院陆续接受从湖北省中西医结合医院转移的第一批6名患者,期间调用了负压救护车。见3月5日南方周末|“重组”金银潭:疫情暴风眼的秘密,《三联生活周刊》2020年第7期新冠肺炎,医院的节点。

18时,省中西医结合医院的疫情处理结束,王文勇和同事回到单位,继续整理资料,并叫了盒饭。与此同时,他联系了市疾控中心主任金小毛,表示市中心医院的病例比较多,询问是否可以派兄弟区的流调队员去现场援助。市疾控打电话给东西湖区疾控中心,请他们增派人手。见4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠。

20时,王文勇和同事赶到中心医院,随后东西湖区疾控中心也来到现场。10点钟,他们处理完疫情,采集了样本。随后,样本也被送到武汉市疾控中心去做进一步检测。见4月2日中国新闻周刊 · 回访武汉基层疾控主任:谁也没想到这个疾病有这么狠。

另,武汉一家三甲医院的一线医护孙平(化名)至迟12月底已看到从某大型综合三甲医院传出来的一个“白肺”动态CT,病人的肺部全部被病毒侵蚀。当时有人认为是“疑似非典”。医护马上上标准防护——口罩、帽子、手套。见南方周末 | 独家深访:从发现到封城,武汉一线医护复盘疫情为何爆发。

武汉市中心医院艾芬所在的急诊科向医院公共卫生科上报了本院7例发热病人中急诊科收治的4例。公共卫生科回复称,已上报江汉区疾控中心。江汉区疾控中心说,湖北省中西医结合医院与武汉市红十字会医院之前也已接到类似病例。在急诊科上报的4例病例中,有一对母子,儿子在华南海鲜市场工作,母亲去海鲜市场送饭,并没有接触过华南海鲜市场的物品,但依然染病,而且病情较重,艾芬当时就推断,这个病可能“人传人”。见2月17日中国新闻周刊 | 亲历者讲述:武汉市中心医院医护人员被感染始末。

同日,武汉中心医院后湖院区的患者李静(化名)看到,第四位来自华南海鲜市场的肺炎患者住进了急诊病房。医院随即把这四名患者的病床调换到了病房的西南角,当天下午即对他们进行隔离治疗。见1月1日新京报 | 武汉华南海鲜市场已休市,不明原因肺炎已有成熟监测体系。

同日下午,湖北省、武汉市卫健委疾控处接到省中西医结合医院、市中心医院后湖院区等医院的报告后,指示省、市疾控中心会同江汉、硚口、东西湖区疾控中心赶赴相关医院及华南海鲜市场开展流行病学调查、标本采集检测、院感控制等处置工作。次日上午,武汉市疾控中心采集华南海鲜市场外环境标本12份,结果待查。同时形成《关于医院报告华南海鲜市场多例肺炎病例情况的调查处置报告》,累计搜索病例25例,完成流行病学调查核实20例,其中发病时间在12月12日至25日之间,仅有华南生鲜市场的暴露史。见2月19日知识分子 | 值得严重关注的2019年12月31日。

2019年12月30日

【武汉-湖北】

 

武汉卫健委下发《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》和《市卫生健康委关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》两份文件,要求各医疗机构及时跟踪救治情况,未经授权任何单位、个人不得擅自对外发布救治信息。同时要求各单位在今日下午4点前清查统计近一周接诊过具有不明原因肺炎的病人。据孙平(化名)口述,院里开始组织培训,通知上写的是“不明原因的病毒性肺炎”,后来一线医护就简称它为“病毒肺”。所有科室都要求参加,培训材料严格保密,通知上写了拍照外传造成严重后果的要追责。见南方周末 | 独家深访:从发现到封城,武汉一线医护复盘疫情为何爆发。

上午金银潭医院的科室医生在病房里讨论完病人情况,告诉院长张定宇,病人都做过了咽拭子检测,但检测出来结果全部是阴性。当时也有一个试剂盒,里面可以检测到32种病毒,涵盖了SARS冠状病毒。张定宇认为既然病毒所基因测序说有,为什么我们没检测到?没检测到,说明有问题。于是张定宇跟黄朝林副院长说:“不行,我们得把所有的病人做肺泡灌洗,先进行支气管内镜检查,之后再做肺泡灌洗。”见3月17日中国之声 | 【口述实录】张定宇:我在风暴之眼|武汉武汉。

14时,金银潭医院内镜科主任带着护士进去给病人做肺泡灌洗,大家也是防护得非常好,用上了正压头套。这是个有创的检查,转来的9个病人里有两个人拒绝签知情同意。到16时,7个人的肺泡灌洗全部做完以后,金银潭医院把样本分成四份,一份交给武汉市疾控中心,一份交给中科院武汉病毒所,另外自留两份,考虑到以后可能会用得着。大概16时多的时候,样本已经全部准备好了。武汉市卫健委的一位分管领导带着疾控中心的人也到了金银潭,这时候疾控中心的人告诉张定宇,他们做过了32种病毒群检测,这32种病原体什么也没有。张定宇告诉疾控中心,我们的7份样本全部在这了,请疾控中心尽快把它检测出来。同样金银潭医院和病毒所也说了。很快,他们连夜就做了检测,两个和SARS冠状病毒相关,测出来是阳性。因为它和SARS冠状病毒同源性很高,所以会呈阳性反应。事后张定宇回忆,肺泡灌洗这个措施应该来说非常及时。见3月17日中国之声 | 【口述实录】张定宇:我在风暴之眼|武汉武汉。

同时,金银潭医院南四楼被紧急改造成隔离病房。16时,南四楼的52张床位开始接收不明原因肺炎病患,当日,医院至少接收到了27名病人,其中南四楼的护士长刘萍和三个护士熬了一夜,收了大约15名病人。见3月5日南方周末|“重组”金银潭:疫情暴风眼的秘密。

同日,武汉市中心医院收到北京博奥医学检验所反馈该院所收治的41岁男性不明肺炎患者的检测报告【参见12月16日条目】,该检测报告上标注有“SARS冠状病毒”字样。中心医院急诊医生艾芬感到“很可怕”,第一时间向医院公共卫生科和院感部门报告,但医院有没有再向上级疾控部门报告,她并不清楚。见2月17日中国新闻周刊 | 亲历者讲述:武汉市中心医院医护人员被感染始末,2月19日财经杂志 | 谁是第一个基因检测出的新冠病毒肺炎患者?以及2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的。

晚间,武汉医学院2004级班级微信群中,武汉市中心医院眼科医生李文亮在群内发布北京博奥医学检验所检测报告截图,提醒群内医护及家人注意防范。同时“协和红会神内”“肿瘤中心”等微信群内的刘文、谢琳卡医生亦有传播相关消息。金银潭医院科室主任徐冰(化名)及时将此信息告知有关领导,但没得到有效反馈。艾芬本人则不知这份报告后来是怎样流出的,李文亮称是“同事之间互相交流知道的”,他“当天晚上也看到了一份武汉市卫健委员会发布的红头文件”。见1月27日北青深一度 | 受训诫的武汉医生,2月1日财新网 | 新冠肺炎又一“吹哨人”现身 曾被警方口头教育,2月7日财新网 | 第三名吹哨人现身:刘文医生仍在抗疫一线,2月26日财新网 | 新冠病毒基因测序溯源:警报是何时拉响的以及《三联生活周刊》2020年第7期新冠肺炎,医院的节点。

同日,武汉一线医生李云华、刘力等已看到关于类SARS病毒消息。见2月3日财新网 | 封面报道之一现场篇:武汉围城。

武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林安排实施了6个病人做肺泡灌洗取标本,用纤支镜将病人气管中的分泌物取出来,这样的标本阳性率高。当天,这6份珍贵的标本就被送到中科院武汉病毒所。见2月9日长江日报 | 黄朝林:42天用6种身份与病毒较量。

同时,武汉病毒所积极响应武汉市政府、湖北省卫健委和武汉市卫健委的防控联动机制,开展新型冠状病毒样本的收集和标准化入库工作。见中国科学院武汉病毒研究所武汉病毒所全力开展新型冠状病毒肺炎科研攻关。

深夜,以共产党员为骨干的总台央广湖北记者站七位同志责无旁贷毅然决然投身到疫情最严重的第一线。见2月16日中央广播电视总台 | 越是艰险越向前!——总台疫情防控阻击战武汉一线宣传报道工作纪实之二。

 

上午,中国疾控中心、中科院院士高福在中科院微生物所芳澜讲堂作报告。报告题为“创新创业创造——坚持需求导向的微生物科学研究”,强调创业、应用转化,尤其是经纪人(Broker)的重要性。

同日,国家卫健委获悉武汉市发生了聚集性不明原因的病毒性肺炎,着手组织国家工作组和专家组赴武汉指导支持相关疫情的防治工作。见1月22日国务院新闻办就新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况举行发布会。

又据经济学家华生称,中国疾控中心主任高福当晚在网上发现了有关武汉市卫健委内部发出了不明原因肺炎紧急通知的相关传闻,随即打电话给武汉市疾控中心负责人了解情况,问他们为什么这么多天来从未向网络系统直报,并连夜给国家卫健委多名领导分别打电话报警。见2月17日华生2010 | 如果群殴高福是搞错了对象及2月22日华生2010 | 让事实说话——我们要从这次疫情真正总结什么(⼆)。

 

2019年12月31日

【武汉-湖北】

 

凌晨1点半,李文亮接到电话,去武汉卫健委开会,他所在的武汉市中心医院的“医院院领导、医务室主任都参加了”,但他没能参会,他说“凌晨4点多的时候主任开车送我回的家”,故会议约进行到4点。当天,李文亮被再三叫去医院监察科,“写了一份不实消息外传的反思与自我批评”,并“说要院内处分”。见1月27日北青深一度 | 受训诫的武汉医生。

 

上午,国家卫健委所派出的专家组(第一批)抵达武汉。目前所知此批专家组成员包括中国工程院院士徐建国、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬、中国疾控中心应急中心主任李群以及中国疾控中心副主任冯子健等。其中,中国疾控中心共派出了9名专家(高福不在此列)。下午,该专家组前往武汉金银潭医院,同当地医务人员一道,对新型冠状病毒肺炎患者开展临床救治,包括危重症患者的抢救。同时承担国家卫健委下达的总结患者临床特征、救治经验,以编写第一版疾病诊疗方案的任务。参见12月31日央视新闻 | 武汉发现不明原因肺炎 国家卫健委专家组已抵达武汉,2月5日中国新闻周刊 | 武汉之憾:黄金防控期是如何错过的?,1月28日央视新闻 | 确诊病例为何急剧增长?未来疫情是否还存在爆发期?白岩松连线专家答疑,2月10日健康报 | 他们为诊疗方案日夜兼程,2月1日中国疾控中心在一线,疾控勇士与新型冠状病毒赛跑以及3月5日冰点周刊 | 武汉早期疫情上报为何一度中断。事后金银潭医院院长张定宇回忆,“国家卫健委为什么派专家来,可能是30号晚上我们这两个阳性结果已经报到国家去了,也可能是网络上的舆情引起了国家CDC的警惕。”

见2020年3月17日:

<ahref=”https://web.archive.org/web/20200419085730/https://github.com/Pratitya/wuhan2020-timeline/issues/168#issu

 

 

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